從叶天士虚劳醫案看足三阴治法
郑脉数,垂入尺泽穴中,此阴精未充早泄,陽失躲藏,汗出吸短,龙相内灼,升腾脸孔,肺受熏蒸,嚏涕交作,兼之胃弱少谷,精浊下注,溺管痛苦悲伤,肝陽吸其肾阴,善怒多郁,明顯肾虚如绘,议有情之属以填精,仿古滑涩互施法。牛骨髓四两、羊骨髓四两、猪脊髓四两、麋角胶四两、熟地八两、人参四两、萸肉四两、五味三两、芡實四两、湖莲四两、山藥四两、茯神四两、金樱膏三两,胶髓丸。
脉数垂入尺泽,是肾阴虚而精不藏,阴精未充早泄者,通常為未成年而结婚而至。汗出,而衛氣不敛,息短是肾氣不固。龙相内灼,升腾脸孔者,多碰頭红目赤之證。怒火犯肺,则嚏涕交作(多是過敏性鼻炎,嚏出于肾,涕出于肺,是肺肾雙虚之證)。胃弱少谷,是肾病及脾,精浊下注释肾氣不固而湿浊下贱。溺管痛苦悲伤是阴亏而火旺。所谓肝陽吸其肾阴,是指肾阴虚在怒火易動,怒火動则電動水槍, 反伤肾阴,善怒多郁恰是肝阴虚而化火。
本方群集牛、羊骨髓,猪脊髓而以形台灣運彩官網,補形,壮骨益髓而補肾。麋角胶峻補精血,熟地、萸肉補肾而敛肝,人参益元氣而健脾,五味子敛肺以滋肾,芡實、湖莲、山藥入脾而兼有收摄之性,善入下焦而止遗泄、茯神定心而平肝。
《素問·上古無邪论》云:"肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。"本案病机焦點在于:
(1)患者幼年早婚,肾精未充而妄泄,正如《景岳全书》所言:"少年纵欲,多成劳损"。肾阴亏虚则相火妄動,呈現脉根治灰指甲,数入尺、龙雷之火上炎脸孔的特性性表示。
(2)肾水不足则肝木失養,構成"肝陽吸其肾阴"的恶性轮回。怒火犯肺则嚏涕交作(雷同現代過敏性鼻炎),此即《醫宗金鉴》"木火刑金"之象。
(3)肾虚及脾,胃纳板滞,構成"精浊下注"的病理产品。溺管痛苦悲伤實為阴虚火旺灼伤尿道,與《丹溪心法》"淋證多属肾虚膀胱热"相合。
醫治采纳"有情之属填精,滑涩互施"的治法,方中:動物髓胶类(牛髓、羊髓、猪脊髓、麋角胶)取"以形補形"之义,直補髓海。《本草纲目》谓麋角胶"補虚劳,填精華",現代钻研證明其含豐硕胶原卵白及發展因子。
熟地、萸肉構取六味地黄丸之意。此中萸肉取其酸敛固脱之性,针對早泄、汗出等精關不固之候。人参、山藥、茯神健運中焦,有"後天養天赋"之意。出格配伍芡實、湖莲、金樱膏等收涩之品有固任冲脉的感化,構成"滑以去着,涩以固脱"的配伍特點。五氨基酸洗面乳,味子既敛肺止咳,又滋黑蒜頭,肾生津,為金水相生,正合"肺為氣之主,肾為氣之根"的理HOYA娛樂城,论。此中"滑涩互施"法尤值得鉴戒:動物髓类润補共同收涩固精,對付肾虚而精浊下注證,此法较纯真清热利湿更合适"治病求本"原则。
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